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科普园地

智齿拔除

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1.什么样的智齿需要拔掉?

并非智齿有症状才需要拔除,因为一些病例智齿产生主观症状的时候,其他牙齿已经发生了不可逆性的危害,例如牙列拥挤、错颌畸形;第二磨牙的去坏、骨吸收等等。原则上讲,如果不是上下智齿均萌出,并形成良好咬合关系的情况,智齿均需拔除;此外还有正畸病人,间隙不足需要减数的;或者第二磨牙需要冠修复的,未免以后智齿拔出后影像牙冠稳固性,需要提前拔除智齿。

2.智齿拔除后其他牙齿会松动么?

如果病人牙周状况良好,不会发生该情况。如果智齿已经导致了第二磨牙的远中大量的骨吸收,是有可能的,但是这不是智齿拔除引起的,而是由于智齿没有及时拔除引起的。

3.拔完智齿能瘦脸么?

好多女性关心智齿拔除对脸型的影响。上颌智齿的拔除对面型没有影响,下颌智齿如果智齿位置本身偏颊侧,智齿拔除后伴随少量的骨吸收是有可能的,但是没有临床上的统计学意义。

4.拔完智齿后会有哪些症状?

以最复杂的下颌埋伏智齿为例,智齿拔除后会有疼痛症状,一般前三天明显,会逐渐减轻,如果四五天以后还有剧烈疼痛,请及时到医院复诊;智齿拔除后会出现面部肿胀,一般第三天到第四天最明显,后面会逐渐消退;可能会伴有嗓子痛、吞咽痛、张口受限,可服用少量抗生素;少数病人会出现低烧,如果不超过38.5℃建议多饮水,服用抗生素;另外前三天唾液有少量血丝是正常的,一周内晨起有少量血丝也是正常的。

5.关于拔牙后缝针的问题

有的人觉得拔牙后缝针很恐怖,立刻觉得自己的拔牙手术很复杂。关于术后是否缝针,第一,和拔牙复杂程度相关,对于切开拔除的复杂智齿一般是需要把切开的伤口进行缝合的;第二,对于一些不需切开的智齿,由于术前长期的慢性炎症,牙龈处于一种充血状态,牙拔除后伤口易出血,需要对牙龈进行缝合,另外对于牙齿较大的病例,拔牙后拔牙窝较大,缝合有助于固定血块,避免干槽症的发生;第三,对于一些老年病人长期服用阿司匹林,或者一些肝病患者,术后止血较慢,缝合以利于伤口止血。最后缝合是在局麻下操作的,不会疼痛,拆线的时候有轻微感觉,基本不痛。

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